與死神賽跑的仁心醫(yī)者——走進(jìn)襄陽市中心醫(yī)院重癥病房

醫(yī)護(hù)人員在重癥病房內(nèi)忙碌。 （湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 夏永輝 攝）

　　作為重點(diǎn)診療新冠肺炎病人的獨(dú)立院區(qū)，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)收治了全市約兩成重癥患者。

　　在該院區(qū)2號(hào)樓的危重癥ICU病房，醫(yī)護(hù)人員日夜奮戰(zhàn)，與“死神”較量，挽救一個(gè)又一個(gè)垂危病人。

　　2月20日，湖北日?qǐng)?bào)全媒記者走進(jìn)這個(gè)重癥病房，感受醫(yī)者仁心的辛勞與奉獻(xiàn)。

　　重癥搶救至少3位專家會(huì)診

　　“綜合這個(gè)病人的情況，能夠用無創(chuàng)呼吸機(jī)，就不要急著切開氣管。”2月20日13時(shí)許，襄陽市中心醫(yī)院成人急診重癥醫(yī)學(xué)科主任曹鋒生走出病區(qū)，一身疲憊，不停地接電話。

　　目前，東津院區(qū)重癥病房有床位21張，累計(jì)治療30多位病人，全是垂危病人。

　　“凡是轉(zhuǎn)到這里的，情況大多很糟糕，我們一概接收。”曹鋒生介紹，不少病人的雙肺全白，呼吸困難，詢問病情時(shí)連一句話都說不完整。

　　“我要死了，醫(yī)生快救救我！”2月12日，57歲的患者陳先生被轉(zhuǎn)到危重病房，已經(jīng)喘不過氣，拉著醫(yī)生的手告求。

　　按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的診療標(biāo)準(zhǔn)，科室結(jié)合病人病情以及各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，調(diào)整抗病毒方案，增強(qiáng)免疫藥力，用上心電儀、呼吸機(jī)、人工肺等治療設(shè)備，展開搶救性治療。

　　為做到精準(zhǔn)施策，每個(gè)病人的治療方案最少3位專家會(huì)診通過，從而最大限度地提升病人治療好轉(zhuǎn)率。

　　危重病人轉(zhuǎn)到ICU后，往往在短短數(shù)天的時(shí)間內(nèi)，病情急轉(zhuǎn)直下。曹鋒生不敢懈怠，每天要在病區(qū)工作10多個(gè)小時(shí)，不斷研究分析情況并修正治療方式。

　　2月15日，陳先生終于熬過炎癥風(fēng)暴，病情減輕?！罢媸枪黹T關(guān)前走了一遭。”他拉著曹鋒生的手感激地說。

　　“能救回病人，就是我們最高興的事?！辈茕h生介紹，目前重癥病房的救治好轉(zhuǎn)率可達(dá)八成左右。

　　住院總值班連續(xù)工作28天

　　“住院總值班”是負(fù)責(zé)病房一線協(xié)調(diào)及一般治療輔助性工作的醫(yī)師崗位。住院總值班首先要協(xié)調(diào)各方關(guān)系，管好病床調(diào)配。

　　36歲的劉陽是東津院區(qū)重癥病房住院總值班，記者見到他時(shí)，他說話有些有氣無力。

　　“他們太辛苦了?！毕尻柺兄行尼t(yī)院院長何小明介紹，住院總值班以前是24小時(shí)值班制，即工作24小時(shí)休息24小時(shí)；疫情爆發(fā)后，重癥病房的住院總值班工作節(jié)奏驟然緊張，不得不改成12小時(shí)值班制。

　　2月初，一對(duì)母子患者轉(zhuǎn)入重癥病房，母親70多歲，兒子40多歲，患有尿毒癥。

　　“若一方不測，另一方受到的打擊太大，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰?！眲㈥栺R上安排，不要讓兩人住在一起，醫(yī)生護(hù)士討論他們的病情時(shí)，不要說名字，只能喊床位號(hào)碼；而且不僅這兩名患者如此，稱呼所有的患者都只能喊床位號(hào)碼。

　　醫(yī)護(hù)人員告訴老太太，其兒子病情變好，轉(zhuǎn)到一般病區(qū)去了。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，老太太的病情開始好轉(zhuǎn)。

　　住院總值班除了溝通協(xié)調(diào)，還要負(fù)責(zé)診療方案落實(shí)、取樣檢驗(yàn)、透析搶救等事務(wù)。劉陽在南方醫(yī)科大學(xué)在職攻讀博士，是襄陽為數(shù)不多能熟練操作“體外人工肺”的醫(yī)生。

　　2月20日，他在連續(xù)上班28天后，原本要在酒店休息隔離14天。但當(dāng)天有病人“人工肺”要穿刺、拔管，不得不把他臨時(shí)喊回來。

　　“上方軟管長15厘米，從頸部靜脈往下穿；下方軟管長40厘米，從大腿靜脈往上穿?！眲㈥柦o其他醫(yī)生做示范，“到達(dá)心臟附近的偏差，不能超過3厘米，否則白干了，或者出事?！?/p>

　　“每一步的操作，都關(guān)系到病人的安危，一定多方審慎評(píng)估后再動(dòng)手?！眲㈥栒f，特別是在穿戴著防護(hù)服、目鏡、口罩及手套，行為不便的時(shí)候。

　　護(hù)士每天引導(dǎo)吸痰10多次

　　“大部分病人從普通病區(qū)轉(zhuǎn)來時(shí)，心理特別恐慌?！?3歲的護(hù)士張倩告訴記者，護(hù)士這時(shí)要及時(shí)進(jìn)行安撫，引導(dǎo)病人配合治療。

　　2月13日晚，一位年近六旬的老爺子，轉(zhuǎn)到重癥病房后呼吸窘迫，但他思維卻很清晰，情緒十分緊張，一直盯著別的危重病人看，盯著自己的心電及血壓等監(jiān)控儀器看。

　　“您不著急，我在這里看著呢；現(xiàn)在要給您戴上面具，來，我們配合呼吸機(jī)的節(jié)奏，一起慢慢試一下。”張倩輕聲安慰他，引導(dǎo)病人鎮(zhèn)定。老爺子很配合，漸漸地安靜了下來；10來分鐘后，血氧飽和度由50多上升到了90多；到了后半夜，還睡了幾個(gè)小時(shí)。

　　平常，張倩主要負(fù)責(zé)病情監(jiān)測、看管護(hù)理、設(shè)備操作等事務(wù)；病人病情如何發(fā)展，相當(dāng)程度要看護(hù)理得好不好。

　　通常病人肺部有痰液，張倩得用負(fù)壓吸痰管給他們吸痰；為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，張倩還要定期給病人做口腔護(hù)理。最多時(shí)，張倩一天得給病人做吸痰10次以上，口腔護(hù)理3次以上。

　　“此時(shí)病人都是張著嘴喘氣，飛沫就在眼前?！睆堎唤榻B，為防感染病毒，大家在病房工作時(shí)，不得不連續(xù)6個(gè)小時(shí)以上穿戴著厚厚的防護(hù)裝備。

　　防護(hù)服及口罩、手套穿戴久了，人容易出汗，衣服很快就會(huì)濕透。病房里不能開空調(diào)，濕衣服又讓人感覺到冷。2月14日下雪，大家冷得受不了，不得不找個(gè)電油汀或電取暖器烤火?？疽粫?huì)兒后，前胸暖和了，后背變得更冷了。

　　“大家都是這樣的，我不要緊！”張倩告訴記者，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，大家只有一個(gè)心愿，就是希望患者早日好起來！（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 夏永輝 通訊員 姚敏 程婉琳）